Nhiễm trùng não do giun sán

Các nang sán trong nhu mô não gây ra rất ít triệu chứng cho đến khi sán chết kích hoạt phản ứng viêm cục bộ, tăng sinh tế bào thần kinh đệm và phù nề, gây cơn co giật ( thường gặp nhất ), suy giảm nhận thức hoặc thiếu sót thần kinh khu trú, hoặc đổi khác nhân cách. Các nang lớn hơn trong đường lưu thông DNT hoàn toàn có thể gây tràn dịch não do ùn tắc. Các nang sán hoàn toàn có thể vỡ vào DNT, gây viêm màng não tăng bạch cầu ưa axit. Tỉ lệ tử trận so với bệnh nhiễm kén sán thần kinh cơ có triệu chứng lên đến 50 % .

Cần nghi ngờ nhiễm sán thần kinh ở những bệnh nhân sống tại hoặc đến từ các nước đang phát triển và những người bị viêm màng não tăng bạch cầu ưa axit hoặc bị co giật không giải thích được, suy giảm nhận thức hoặc thiếu sót thần kinh khu trú, hoặc thay đổi nhân cách. bệnh này được gợi ý bởi nhiều tổn thương dạng kén bị vôi hóa trên phim CLVT hoặc CHT; tiêm thuốc cản quang có thể làm rõ các tổn thương. Chẩn đoán cần có xét nghiệm huyết thanh và DNT và đôi khi phải sinh thiết nang sán.

Albendazole ( 7,5 mg / kg, đường uống, 12 giờ / lần trong 8 đến 30 ngày, liều tối đa hàng ngày, 800 mg ) là thuốc lựa chọn chống giun sán. Ngoài ra, hoàn toàn có thể dùng praziquantel, đường uống, 20 đến 33 mg / kg, chia ba lần / một ngày, trong vòng 30 ngày. Dexamethasone 8 mg một lần / ngày IV hoặc đường uống trong 2 đến 4 ngày tiên phong hoàn toàn có thể làm giảm phản ứng viêm cấp tính khi sán chết. Liệu pháp chống giun sán hoàn toàn có thể gây ra bệnh nghiêm trọng ở những bệnh nhân có một số lượng lớn nang sán và hoàn toàn có thể không có công dụng so với bệnh nhân có một nang đơn độc. Điều trị phải được thành viên hóa kỹ lưỡng .Có thể cần phải điều trị chống co giật lê dài hoặc thời gian ngắn. Cũng hoàn toàn có thể nhu yếu phẫu thuật cắt bỏ nang sán và dẫn lưu não thất .

Source: https://thucanh.vn
Category: Chó cảnh