Nhiễm Leptospira: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị | Vinmec

Bệnh Leptospirosis hay bệnh xoắn khuẩn vàng da là bệnh do xoắn khuẩn Leptospira gây nên. 

Leptospira là xoắn khuẩn rất mảnh có đường kính 0,1 – 0,2 micromet, dài từ 5-25 micromet. Quan sát dưới kính hiển vi nền đen thấy vi trùng sống di động mạnh, vi trùng mảnh như sợi tóc, hai đầu cong như móc câu. Đây là loại xoắn khuẩn nuôi cấy được trong điều kiện kèm theo hiếu khí. Thường nuôi trong môi trường tự nhiên lỏng có thêm huyết thanh động vật hoang dã như thỏ, pH 7,2 – 7,5, nhiệt độ 28-30 độ C và giàu oxy. Leptospira mọc chậm và sau 6-10 ngày mới tăng trưởng tốt, hoàn toàn có thể làm vẩn đục thiên nhiên và môi trường như khói thuốc lá. Nói chung Leptospira có sức đề kháng yếu, tuy nhiên cao hơn những xoắn khuẩn khác, và chết nhanh trong thiên nhiên và môi trường acid. Leptospira hoàn toàn có thể sống được tự do ở trong đất, trong nước ngọt và mặn, sống được hàng tháng, nhưng có ánh sáng mặt trời thì nhanh chết .

Bệnh xoắn khuẩn vàng da là bệnh của động vật và truyền được sang người với các thể lâm sàng rất đa dạng từ nhiễm khuẩn thể ẩn, thể nhẹ không có vàng da hoặc không có biểu hiện viêm màng não, cho đến thể lâm sàng cấp tính điển hình như vàng da nặng còn gọi là hội chứng Weil có thể dẫn đến tử vong.

Bệnh có 2 thời kỳ gọi là bệnh sốt 2 pha. Thời kỳ 1 là giai đoạn nhiễm xoắn khuẩn huyết cấp tính, tiếp theo là giai đoạn 2, giai đoạn miễn dịch xoắn khuẩn vàng da. Sự phân biệt giữa hai giai đoạn này thường không được rõ ràng và trong những trường hợp mắc bệnh nhẹ thì thường không có giai đoạn 2.

Thể bệnh không vàng da khởi phát bất ngờ đột ngột, và thường nhầm với bệnh cúm như sốt cao, rét run, buồn nôn, nôn, đau đầu kinh hoàng, đau cơ, nhất là đau cơ vùng sống lưng, bụng, cơ bắp chân và đùi. Các bộc lộ ít gặp như nổi ban, đau họng, thậm chí còn sợ ánh sáng, niềm tin hỗn loạn, đau ngực, ho, hoàn toàn có thể ho ra máu. Đa số người bệnh khỏi và không có triệu chứng trong khoảng chừng 1 tuần, một số ít trường hợp Open quá trình 2 sau 1-3 ngày cùng với sự phát sinh kháng thể. Nhìn chung, triệu chứng trong quy trình tiến độ 1 thường đổi khác như sốt hoàn toàn có thể chỉ vài ngày nhưng cũng hoàn toàn có thể lê dài đến 1 tuần, đau cơ nhẹ hơn và ở tiến trình 2 hoàn toàn có thể dẫn tới viêm màng não vô khuẩn trong vài ngày .

Thể bệnh nặng còn gọi là hội chứng Weil. Ngoài có biểu hiện ở thể bệnh không vàng da thì thể bệnh nặng còn gây ra vàng da, vàng mắt, nước tiểu thay đổi thành màu sẫm gần như nước vối và có xuất huyết. Thể bệnh này là do chủng xoắn khuẩn Leptospira icterohaemorrhagiae (xoắn khuẩn vàng da xuất huyết). Hội chứng Weil có biểu hiện như chảy máu cam, trên da có xuất hiện chấm xuất huyết, ban xuất huyết và các mảng xuất huyết. Ngoài ra còn gây ra xuất huyết dạ dày – ruột nặng, thậm chí là xuất huyết thượng thận hoặc xuất huyết dưới màng nhện nhưng rất hiếm gặp. Nếu không được điều trị tích cực thì tỷ lệ tử vong sẽ tăng, kể cả ở những trường hợp suy gan thận cấp, rối loạn mạch máu gây xuất huyết hoặc suy hô hấp, rối loạn nhịp tim do viêm cơ tim nhờ biện pháp chạy thận nhân tạo.

Rate this post

Bài viết liên quan