Tiêu chảy (tên tiếng anh: diarrhea) là tình trạng rất phổ biến ở cả người lớn và trẻ em, dễ xuất hiện vào mùa hè. Mỗi năm thế giới có khoảng 1,5 tỷ lượt trẻ dưới 5 tuổi mắc tiêu chảy và 4 triệu trẻ chết vì bệnh này, trong đó 80% xảy ra ở trẻ dưới 2 tuổi (theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới).
Con số này đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về mức độ nguy hiểm của căn bệnh tiêu chảy, đặc biệt là đối với trẻ em. Bài viết dưới đây với sự tư vấn chuyên môn của Bác sĩ Bạch Thị Chính – Giám đốc Y khoa Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC sẽ giúp bạn hiểu rõ những kiến thức cơ bản về chứng bệnh này để kịp thời phòng tránh và điều trị đúng cách cho bản thân và gia đình.
Tiêu chảy là bệnh gì?
Bệnh tiêu chảy là tình trạng đi ngoài phân lỏng ba lần hoặc nhiều hơn mỗi ngày (Theo Bộ Y tế).
Trung tâm trấn áp và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ cũng cho biết : Bệnh tiêu chảy chiếm 1 trong 9 trường hợp trẻ nhỏ tử trận trên toàn quốc tế, khiến bệnh tiêu chảy trở thành nguyên do gây tử trận đứng hàng thứ hai ở trẻ dưới 5 tuổi. Khi muốn xác lập có bị tiêu chảy hay không thì điều quan trọng là phải xem xét thêm những yếu tố sau ngoài số lần đi ngoài trong ngày gồm có :
- Tăng số lần đi ngoài bất ngờ đột ngột
- Thay đổi độ đặc, rắn của phân và tăng lượng dịch trong phân
- Thay đổi sắc tố và đặc thù phân như phân có nhầy hoặc máu
Phân loại các loại bệnh tiêu chảy
Bệnh tiêu chảy được phân chia 4 cấp độ khác nhau dựa trên các đặc điểm về thời gian mắc bệnh, cơ chế bệnh, độ nghiêm trọng của bệnh và đặc điểm của phân như: phân có nhiều nước, sủi bọt, nhầy máu hay có chất béo,… bao gồm: tiêu chảy cấp tính, mãn tính, thẩm thấu và xuất tiết.
Tiêu chảy cấp tính
Bệnh tiêu chảy cấp tính là loại bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ lứa tuổi mần nin thiếu nhi và những năm đầu cấp tiểu học. Tiêu chảy Open bất thần, trẻ đi phân lỏng nhiều nước, số lần đi nhiều hơn 3 lần trong 24 giờ, thường lê dài 1 tuần. Bệnh tiêu chảy cấp tính thường có nguyên do do thức ăn không tương thích hoặc do nhiễm khuẩn thực phẩm, trong đó virus rota là tác nhân chính gây tiêu chảy nặng và rình rập đe dọa đến tính mạng con người của trẻ dưới 2 tuổi.
Tiêu chảy mãn tính
Tiêu chảy lê dài hơn 2-4 tuần được coi là dai dẳng hoặc mãn tính. Ở một người khỏe mạnh, tiêu chảy mãn tính hoàn toàn có thể gây phiền phức hoặc trở thành một yếu tố sức khỏe thể chất nghiêm trọng nhưng so với một người có hệ miễn dịch yếu, hoặc suy giảm miễn dịch thì tiêu chảy mãn tính hoàn toàn có thể là nguyên do rình rập đe dọa đến tính mạng con người.
Tiêu chảy thẩm thấu
Tiêu chảy do giảm hấp thu dịch, chất điện giải và dinh dưỡng được coi là tiêu chảy thẩm thấu. Mức độ tiêu chảy từ nhẹ đến vừa, khối lượng phân từ 250 ml đến 1 lít / ngày. Sự không hấp thu được một chất dinh dưỡng đơn thuần như lactose thường gây ra triệu chứng trướng bụng hơn là tiêu chảy, trừ trường hợp nặng. Hiện tượng tiêu chảy thẩm thấu sẽ dừng lại khi tất cả chúng ta ngừng ăn những thực phẩm đó.
Tiêu chảy xuất tiết
Là sự rối loạn về chuyển tải ion trong những tế bào biểu mô của ruột làm tăng sự bài tiết và giảm hấp thu hoặc là cả hai. Đối với hiện tượng kỳ lạ tiêu chảy này thì việc ngưng ăn không có công dụng.
Nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy, đi ngoài nhiều lần trong ngày
Theo Trung tâm trấn áp và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ : Khoảng 88 % trường hợp tử vong tương quan đến tiêu chảy là do nước không bảo đảm an toàn, vệ sinh không khá đầy đủ và không đủ vệ sinh. Rotavirus là nguyên do số 1 gây tiêu chảy cấp và gây ra khoảng chừng 40 % nhập viện vì tiêu chảy ở trẻ dưới 5 tuổi.
Ngoài nguyên nhân chính là rotavirus, bệnh tiêu chảy cũng có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân phổ biến khác như: nhiễm khuẩn đường ruột, vệ sinh kém, rối loạn vi sinh đường ruột, không hấp thu đường, ngộ độc thực phẩm, hội chứng ruột kích thích, viêm đại tràng,..
Nhiễm khuẩn đường ruột
Mầm bệnh từ bên ngoài đi vào khung hình, kích thích những mô trong đường tiêu hóa, gây viêm nhiễm là nguyên do chính gây tiêu chảy, thường gặp khi bạn ăn phải thực phẩm không bảo vệ vệ sinh, chứa vi trùng Salmonella, Clostridium, khuẩn tụ cầu … dẫn tới ngộ độc. Việc tiếp xúc với nguồn nước bị ô nhiễm, dùng những món ăn như rau sống, gỏi, đồ tái sống … được tưới bằng nước bẩn, phân tươi sẽ tăng rủi ro tiềm ẩn lây truyền vi trùng và những loại ký sinh trùng.
Vệ sinh kém
Điều kiện vệ sinh kém cũng làm tăng rủi ro tiềm ẩn lây lan vi trùng gây tiêu chảy nhiễm trùng. Vì vậy, mỗi người cần quan tâm giữ gìn vệ sinh cá thể, khoảng trống để tránh vi trùng xâm nhập vào khung hình.
Rối loạn vi sinh đường ruột
Lạm dụng thuốc kháng sinh vô tình hủy hoại vi trùng có lợi, gây mất cân đối hệ vi sinh đường ruột, dẫn đến giảm hấp thu, tăng nhu động ruột, hậu quả là đi ngoài nhiều lần, phân lỏng, không thành khuôn hoặc phân sống.
Không hấp thu đường
Do không dung nạp được những loại đường như : lactose, glucose-galactose, fructose từ những loại trái cây, mật ong, sữa và chế phẩm từ sữa … nên một số ít người hoàn toàn có thể bị tiêu chảy lê dài nếu ăn những thực phẩm chứa những loại đường này. Hoặc khung hình thiếu những men như sucrase-isomaltase, lactase … cũng là nguyên do gây tiêu chảy.
Ngộ độc thực phẩm
Sử dụng thức ăn bị ôi thiu, nhiễm độc hoặc chứa những chất phụ gia ô nhiễm cũng là nguyên do thường gặp gây tiêu chảy. Ngộ độc thực phẩm hoàn toàn có thể Open những triệu chứng như : đau bụng, đi ngoài kinh hoàng sau khi ăn xong, kèm theo thực trạng nôn mửa, tiêu chảy, sốt cao … Thậm chí, hoàn toàn có thể dẫn tới co giật và tử trận nếu không được cấp cứu kịp thời.
Hội chứng ruột kích thích
Đây là bệnh do đổi khác thói quen ẩm thực ăn uống, sau khi ăn đồ lạ hoặc dùng 1 số ít thuốc điều trị bệnh. Nguyên nhân là do nhu động ruột co thắt quá mức và lê dài khiến thức ăn vận động và di chuyển trong đường ruột nhanh hơn. Lúc này, nước không được tái hấp thu hoặc tiết ra quá mức từ niêm mạc ruột dẫn đến thực trạng tiêu chảy bất ngờ đột ngột.
Viêm đại tràng
Người bệnh viêm đại tràng thường bị rối loạn tiêu hóa, trong đó có thực trạng tiêu chảy. Bệnh xuất phát do nhiễm vi trùng ( Shigella, Samonella … ), ký sinh trùng, nấm, ngộ độc hóa chất, hoặc do rối loạn thần kinh thực vật, áp lực đè nén, căng thẳng mệt mỏi tâm ý …
Tiêu chảy lây qua đường nào?
Bệnh tiêu chảy có thể lây lan nhanh và gây thành dịch lớn, nhất là ở những khu vực dân cư đông người, sử dụng chung nguồn nước ăn uống, sinh hoạt. Bệnh hay bùng phát vào mùa hè, khi thời tiết nóng ẩm là điều kiện thuận lợi cho các mầm bệnh phát triển.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy
Bệnh tiêu chảy rất dễ lây nhiễm và bùng phát thành dịch, tuy nhiên Bộ Y tế khuyến nghị những người có rủi ro tiềm ẩn cao dễ mắc tiêu chảy gồm có :
- Những người siêu thị nhà hàng và sống gần với người bị tiêu chảy dễ mắc bệnh nếu không vận dụng những giải pháp phòng bệnh ;
- Dân cư tại những khu vực sử dụng nhà tiêu không hợp vệ sinh, đổ thẳng phân ra cống, mương, ao, hồ, sông, suối … ;
- Sử dụng nguồn nước bị ô nhiễm ;
- Có tập quán ẩm thực ăn uống không hợp vệ sinh, hay ăn rau sống, thủy hải sản chưa nấu chín kỹ ;
- Sử dụng phân tươi hoặc phân chưa được giải quyết và xử lý bảo vệ vệ sinh trong trồng trọt ;
- Dân cư tại khu vực bị ngập lụt và sau ngập lụt …
Dấu hiệu, triệu chứng nhận biết bệnh tiêu chảy, đi ngoài nhiều lần
Bệnh tiêu chảy là một rối loạn tiêu hóa thông dụng, mỗi người hoàn toàn có thể gặp phải tối thiểu vài lần mỗi năm. Tuy nhiên nếu thực trạng lê dài hoàn toàn có thể dẫn đến nhiều yếu tố sức khỏe thể chất nghiêm trọng. Do đó, người bệnh cần điều trị sớm nếu Open những triệu chứng tiêu chảy :
- Đầy bụng, sôi bụng;
- Tiêu chảy liên tục, nhiều lần, lúc đầu phân lỏng, sau toàn nước ( trong trường hợp bị bệnh tả : phân toàn nước đục như nước vo gạo ) ;
- Nôn, lúc đầu nôn ra thức ăn, sau chỉ nôn ra toàn nước trong hoặc màu vàng nhạt ;
- Người mệt lả, hoàn toàn có thể bị chuột rút, bộc lộ thực trạng mất nước từ nhẹ đến nặng như : khát nước, da khô, nhăn nheo, hốc hác, mắt trũng, mạch nhanh, huyết áp hạ, có khi không đo được huyết áp, tiểu tiện ít hoặc vô niệu, chân tay lạnh … và hoàn toàn có thể dẫn đến tử trận .
Phương pháp chẩn đoán bệnh tiêu chảy
Ngoài việc dựa trên những tín hiệu mắc bệnh qua những triệu chứng mà người bệnh gặp phải, những bác sĩ sẽ thực thi một số ít những loại xét nghiệm để xác lập nguyên do gây bệnh từ đó hoàn toàn có thể đưa ra những chiêu thức điều trị hiệu suất cao. Các xét nghiệm đó gồm :
Xét nghiệm máu:
Xét nghiệm công thức máu toàn phần ( CBC )
cho thấy tác nhân gây ra tiêu chảy.
- Xét nghiệm phân
: Phát hiện các loại vi khuẩn hay ký sinh trùng gây ra bệnh có trong mẫu phân.
- Nội soi đại tràng
: cho phép bác sĩ xem toàn bộ khung đại tràng, một phần của ruột non, từ đó có thể thấy những tổn thương tại đây và tìm ra nguyên nhân tiêu chảy. Ống nội soi cũng được trang bị một dụng cụ có thể giúp lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) từ đại tràng ra ngoài để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Những biến chứng của bệnh tiêu chảy
Mối nguy khốn tiềm ẩn của bệnh tiêu chảy đã được Trung tâm trấn áp bệnh tật Hoa Kỳ ( CDC ) khuyến nghị : “ Tiêu chảy giết chết nhiều trẻ nhỏ hơn cả sốt rét, sởi và AIDS phối hợp. ” Tiêu chảy hoàn toàn có thể lê dài từ vài ngày đến một tuần, Nếu được giải quyết và xử lý đúng cách, bệnh sẽ không gây tác động ảnh hưởng nhiều sức khỏe thể chất. Tuy nhiên, nếu những bậc cha mẹ chủ quan không phát hiện, điều trị kịp thời cho trẻ bị tiêu chảy, 1 số ít trường hợp hoàn toàn có thể gây ra nhiều yếu tố nghiêm trọng, khiến trẻ rơi vào hôn mê, suy kiệt, tác động ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất, gây trụy mạch, suy dinh dưỡng, mất nước.
- Nếu đi ngoài quá nhiều lần hoàn toàn có thể gây hăm loét đỏ ở vùng quanh hậu môn .
- suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi, tác động bất lợi đến sự tăng trưởng của trẻ em và sự phát triển nhận thức.Suy dinh dưỡng : Tiêu chảy là nguyên do số 1 gâydưới 5 tuổi, tác động ảnh hưởng bất lợi đến sự tăng trưởng của trẻ nhỏ và sự tăng trưởng nhận thức .Lý do chính là trẻ ăn ít đi trong khi bị tiêu chảy và năng lực hấp thu chất dinh dưỡng cũng bị giảm một phần. Trẻ em chết vì tiêu chảy phần nhiều đều bị suy dinh dưỡng, đồng thời tiêu chảy cũng sẽ khiến cho thực trạng suy dinh dưỡng trở nên tồi tệ hơn .
- Mất nước : Mối rình rập đe dọa nghiêm trọng nhất do tiêu chảy là mất nước. Trong quy trình tiến độ tiêu chảy, nước và chất điện giải ( natri, clorua, kali và bicarbonate ) bị mất qua phân lỏng, nôn mửa, mồ hôi, nước tiểu và thở. Nếu những mất mát này không được thay thế sửa chữa hoàn toàn có thể gây co giật, tổn thương não, thậm chí tử vong .
Đặc biệt, ở trẻ nhỏ và những người bị suy dinh dưỡng hoặc suy giảm khả năng miễn dịch, tiêu chảy càng nghiêm trọng hơn, dễ dẫn đến mất chất lỏng và đe dọa tính mạng. Đối với trẻ nhiễm HIV, nếu mắc bệnh tiêu chảy, tỷ lệ tử vong cao gấp 11 lần so với trẻ không nhiễm HIV (Theo Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ).
Điều trị bệnh tiêu chảy
Hầu hết trường hợp tiêu chảy tiêu chảy mức độ nhẹ đều tự khỏi trong thời hạn ngắn mà không cần can thiệp điều trị bằng thuốc. Nhưng nếu thực trạng lê dài nhiều ngày với mức độ nặng hơn hoặc Open nhiều triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ để được kiểm tra và hướng dẫn điều trị.
Bù nước và điện giải khi bị tiêu chảy
Đây là điều tiên phong bạn cần thực thi khi bị tiêu chảy. Dung dịch muối bù nước ( ORS ) là hỗn hợp nước sạch, muối và đường, được hấp thụ ở ruột non và sửa chữa thay thế nước và chất điện giải bị mất trong phân. Nếu không hề uống nước do gây ra cảm xúc buồn nôn hay đau dạ dày, bạn hoàn toàn có thể cần được truyền dịch qua tĩnh mạch.
Thuốc kháng sinh
Trường hợp bệnh tiêu chảy được xác lập là do vi trùng hoặc ký sinh trùng gây ra, thuốc kháng sinh hoàn toàn có thể giúp điều trị hiệu suất cao. Tuy nhiên, nếu nguyên do gây bệnh là virus thì kháng sinh sẽ không có tính năng.
Điều chỉnh các thuốc đang sử dụng
Nếu nhận thấy một loại thuốc kháng sinh mà bạn đang sử dụng chính là nguyên do gây tiêu chảy, bác sĩ hoàn toàn có thể giảm liều dùng xuống hoặc biến hóa sang loại thuốc khác để giúp chấm hết công dụng phụ này.
Điều trị các bệnh lý gây ra tiêu chảy
Trường hợp tiêu chảy là triệu chứng của một bệnh lý khác, ví dụ điển hình như viêm ruột, bác sĩ sẽ phải tìm cách điều trị yếu tố đó trước.
Biện pháp phòng ngừa bệnh tiêu chảy
Dễ lây lan, biến chứng nguy hại, nhưng bệnh tiêu chảy trọn vẹn hoàn toàn có thể phòng ngừa bằng một số ít giải pháp đã được Bộ Y tế chỉ rõ :
- Tăng cường vệ sinh cá thể, vệ sinh môi trường tự nhiên
- Bảo đảm bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm
- Bảo vệ nguồn nước và dùng nước sạch
- Xử trí đúng cách khi có người bị tiêu chảy cấp
Đồng thời, Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ) cũng khuyến nghị tiêm phòng là “ tấm lá chắn ” hiệu suất cao nhất ngăn ngừa bệnh tiêu chảy do rotavirus. Rotavirus có đặc thù lây lan rất cao, trẻ nhỏ dưới 5 tuổi là đối tượng người tiêu dùng có rủi ro tiềm ẩn nhiễm rotavirus cao nhất. Hầu như tổng thể trẻ nhỏ đều sẽ bị phơi nhiễm với rotavirus trong những năm đầu đời. WHO ước tính rằng trong năm 2008, có khoảng chừng 453.000 ca tử trận ở trẻ nhỏ bị viêm dạ dày ruột do rotavirus xảy ra trên toàn quốc tế.
Trẻ uống vắc xin phòng bệnh tiêu chảy do Rotavirus tại Hệ thống tiêm chủng VNVC
Bé bị tiêu chảy có nên uống sữa?
Khi bị tiêu chảy, men lactase trong ruột – một loại men có tính năng tiêu hóa và hấp thụ đường lactose bị suy giảm. Trong khi đó, lactose lại là loại đường có trong hầu hết những loại sữa động vật hoang dã ( cả sữa tươi lẫn sữa công thức những loại ). Khi đường lactose không được tiêu hóa, nó sẽ chuyển thành acid lactic gây tiêu chảy. Do đó, nguyên tắc thiết kế xây dựng chính sách dinh dưỡng cho trẻ tiêu chảy là giảm tạm thời lượng sữa động vật hoang dã trong chính sách ăn cho trẻ nhưng vẫn phải bổ trợ vừa đủ chất dinh dưỡng thiết yếu. Vì vậy, lúc trẻ gặp phải thực trạng đi ngoài nhiều lần và liên tục mà chưa rõ nguyên do, cha mẹ hãy trong thời điểm tạm thời đừng cho trẻ uống sữa trong vòng 24 h tiên phong, sau đó mới cho trẻ uống lại. Bởi cũng hoàn toàn có thể, sữa chính là một trong những tác nhân gây tiêu chảy cho trẻ trong trường hợp này. Đừng cho bé uống sữa bò mà hãy sửa chữa thay thế bằng sữa đậu nành hay loại sữa không chứa đường lactose vì loại sữa này dễ hấp thu hơn. Nếu trẻ bị bệnh dưới 6 tháng tuổi hay đang còn bú mẹ thì không cần do dự trẻ bị tiêu chảy có nên uống sữa không, mà hãy tăng cường cho trẻ bú mẹ và uống nhiều nước lọc. Nếu trẻ trên 6 tháng tuổi thì bên cạnh sữa mẹ, hoàn toàn có thể cho trẻ uống sữa công thức pha loãng, ăn thêm chuối, đu đủ hay cà rốt xay nhỏ để bổ trợ dinh dưỡng và giảm thực trạng đi ngoài phân lỏng.
Hướng dẫn chăm sóc trẻ bị tiêu chảy
Hầu hết những trường hợp trẻ bị tiêu chảy đều được điều trị tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ. Khi đó, việc chăm nom trẻ bị tiêu chảy đóng vai trò vô cùng quan trọng. Nếu biết chăm nom trẻ đúng cách, trẻ sẽ tránh được nguy hại, mau lành bệnh và nhanh gọn hồi sinh sức khỏe thể chất. Một số chú ý quan tâm chăm nom trẻ khi mắc bệnh tiêu chảy gồm có :
- Cho trẻ uống nhiều nước lọc để bù nước, tránh thực trạng mất nước dẫn đến suy kiệt, hôn mê .
- Có thể cho trẻ ăn sữa chua với một lượng tương thích để tăng năng lực đề kháng đường ruột .
- Hãy bảo vệ bổ trợ rất đầy đủ dưỡng chất thiết yếu cho trẻ, không được để trẻ bỏ bữa. Nên cho trẻ ăn cháo loãng nấu thịt bằm hoặc súp … để dễ tiêu hóa hơn .
- Đặc biệt, không nên cho trẻ ăn thức ăn cay mặn, nhiều dầu mỡ, uống nước ngọt có gas, nước ép táo, mận hay uống loại sữa nhiều lactose … vì nó sẽ khiến thực trạng tiêu chảy nặng hơn .
- Đừng chủ quan, hay tự ý cho trẻ sử dụng bất kể loại thuốc nào mà không có chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa, vì nó hoàn toàn có thể khiến thực trạng của trẻ trở nên trầm trọng hơn .
- Hãy đưa trẻ đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt khi thực trạng tiêu chảy không có tín hiệu giảm sau 2 – 3 ngày hoặc trẻ đi ngoài phân lỏng, nhiều lần có kèm theo những triệu chứng như sốt, phân lẫn máu, phát ban, nôn … để được khám và nhận chỉ định điều trị bảo đảm an toàn .
Bắt đầu vào hè, tình hình mắc tiêu chảy ở trẻ nhỏ càng có tín hiệu ngày càng tăng, đặc biệt quan trọng là rủi ro tiềm ẩn bùng phát dịch tiêu chảy do Rotavirus. Thật như mong muốn khi lúc bấy giờ, trẻ nhỏ trọn vẹn hoàn toàn có thể được phòng ngừa căn bệnh nguy khốn này một cách hiệu suất cao nhờ vắc xin. Đáp ứng kịp thời nhu yếu tiêm chủng của người dân cả nước, Hệ thống TT tiêm chủng VNVC không ngừng nỗ lực nâng cao chất lượng để luôn là địa chỉ “ vàng ” phân phối khá đầy đủ những loại vắc xin dành cho trẻ nhỏ và người lớn, cùng mức giá khuyến mại, quá trình tiêm chủng bảo đảm an toàn và dịch vụ chăm nom người mua hạng sang. Với hơn 40 cơ sở tiêm chủng trên toàn nước với khoảng trống thoáng đãng, nhiều phòng khám, phòng tiêm, phòng thay tã, khu đi dạo cùng những tiện ích không lấy phí khác như : khám sàng lọc, gửi xe, tã giấy, wifi, nước uống …, mạng lưới hệ thống tiêm chủng VNVC ngày càng chứng minh và khẳng định vị thế địa chỉ tiêm chủng uy tín, bảo đảm an toàn, văn minh số 1 lúc bấy giờ và được hàng triệu người mua tin cậy lựa chọn.
100% khách hàng được khám sàng lọc miễn phí trước khi tiêm tại Trung tâm tiêm chủng cho Trẻ em và Người lớn VNVC
Để được tư vấn và đặt lịch tiêm vắc xin, Quý khách vui vẻ gọi hotline 028.7300.6595, gửi tin nhắn cho Fanpage VNVC – Trung tâm Tiêm chủng Trẻ em và Người lớn hoặc liên hệ trực tiếp mạng lưới hệ thống những TT tiêm chủng VNVC trên cả nước.
TRÀ MY
Source: https://thucanh.vn
Category: Chó cảnh
