Kiến thức cơ bản về ung thư xương

Bài viết của Ths. BS Nguyễn Trần Quang Sáng – Trưởng khoa Phẫu thuật u xương và phần mềm – Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Ung thư xương là bệnh hiếm gặp trong các loại ung thư. Bệnh tiến triển từ từ, triệu chứng không rõ ràng nên người bệnh thường đến viện ở giai đoạn muộn. Bệnh hay gặp ở thanh thiếu niên từ 15-25 tuổi, chiều cao phát triển nhanh hơn trẻ cùng lứa. Nam gặp nhiều hơn nữ

1. Tổng quan bệnh ung thư xương

Ung thư xương nguyên phát xuất phát từ các thành phần của xương: tế bào tạo xương, tế bào tạo sụn và tế bào liên kết của mô xương. Bệnh có độ ác tính cao, di căn sớm. Ung thư xương có thể nguyên phát hoặc do di căn từ nơi khác đến (chủ yếu từ vú, phổi..)

Nguyên nhân không rõ ràng .

2. Triệu chứng bệnh ung thư xương

Biểu hiện ung thư xương phụ thuộc vào vào quá trình của bệnh .

Ung thư xương giai đoạn đầu:

Triệu chứng mơ hồ, nếu không chú ý quan tâm sẽ dễ bị bỏ lỡ

• Đau xương, triệu chứng thường xuất hiện đầu tiên gặp hầu hết các bệnh nhân. Đau nhiều về đêm hoặc khi vận động mạnh
• Bệnh nhân có thể tự sờ thấy khối u to dần tại vùng đau.
• Da vùng tổn thương có thể ấm hơn các vùng khác, xuất hiện các mạch máu màu xanh tím nổi trên bề mặt da

Dấu hiệu ung thư xương giai đoạn tiến triển:

• Bệnh nhân mệt mỏi, gầy sút cân không rõ nguyên nhân, có thể sốt nhẹ
• Đau xương tăng dần, cảm giác xương yếu đi rõ rệt. Đau liên tục, dùng thuốc giảm đau không đỡ.
• Vị trí xương bị bệnh có thể sưng to lên.
• Có thể gãy xương không do chấn thương

Vị trí hay gặp ung thư xương:

• Thường gặp ở “gần gối, xa khuỷu” (đầu trên xương chày, đầu dưới xương đùi, đầu trên xương cánh tay)
• Ung thư xương chủ yếu gặp ở xương dài, một số ở xương dẹt như xương chậu, xương bả vai.

3. Đối tượng nguy cơ bệnh ung thư xương

Bệnh thường gặp ở độ tuổi thanh thiếu niên đặc biệt quan trọng từ 10-14 tuổi chiếm 80 %. Đỉnh thứ 2 của bệnh gặp độ tuổi 50-60. Ở tiến trình này có sự đổi khác can đảm và mạnh mẽ của hệ cơ xương khớp .Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn của ung thư xương nguyên phát gồm có :

• Di truyền: Có người thân trong gia đình mắc các hội chứng Li-Fraumeni, Rothmund-Thomson, u nguyên bào võng mạc,…
• Bệnh Paget xương: do rối loạn tạo xương và hủy xương dẫn đến hình thành một tổ chức xương mới có cấu trúc bất thường.
• Tiền sử phơi nhiễm phóng xạ

4. Các biện pháp chẩn đoán bệnh ung thư xương

Chẩn đoán ung thư xương dựa vào những cận lâm sàng sau :

• Chụp Xquang xương thẳng nghiêng: xác định số lượng, vị trí, ranh giới tổn thương và đánh giá sự xâm lấn phần mềm
• Chụp cắt lớp vi tính: đánh giá mức độ lan rộng của tổn thương trong xương, trong tủy xương hay ngoài xương.
• Chụp cộng hưởng từ MRI: đánh giá sự lan rộng của tổn thương trong xương, trong tủy xương, mô mềm, xâm lấn thần kinh, mạch máu
• Chụp xạ hình xương: xác định giới hạn tổn thương, theo dõi tiến triển và đánh giá kết quả điều trị
• Chụp PET/CT: phát hiện và theo dõi sarcoma phần mềm, sarcoma xương tái phát, di căn xa. Phân biệt các tổn thương ác tính và lành tính.
• Sinh thiết: Sinh thiết mở hoặc sinh thiết kim lớn giúp chẩn đoán, phân loại và xác định độ ác tính của tổn thương.
• Các xét nghiệm khác: Siêu âm ổ bụng, chụp X quang phổi giúp xác định tình trạng di căn

5. Các biện pháp điều trị bệnh ung thư xương

Điều trị ung thư xương là đa mô thức kết hợp nhiều chuyên khoa: Chấn thương chỉnh hình, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, điều trị hóa chất, xạ trị. Hiện nay điều trị ung thư xương đạt kết quả khả quan, tỉ lệ sống thêm 5 năm đạt 70%. Đặc biệt tại bệnh viện Vinmec tỉ lệ thực hiện phẫu thuật bảo tồn chi chiếm 80-90% trường hợp.

Có những giải pháp điều trị ung thư xương chính : Mổ Ruột, hóa chất và xạ trị .

Phẫu thuật:

• Phẫu thuật loại bỏ khối u là phương pháp điều trị triệt căn.
• Nguyên tắc: lấy hết tổn thương ung thư và lấy rộng tổ chức cân cơ bị xâm lấn. Đảm bảo diện cắt không còn tế bào ác tính. Hậu quả để lại bệnh nhân có thể khuyết 1 đoạn xương hay toàn bộ 1 xương.

Hiện nay phẫu thuật bảo tồn dần thay thế sửa chữa phẫu thuật cắt cụt chi thể. Tạo hình lại xương, khớp sau phẫu thuật cắt u gồm có những loại phẫu thuật :

• Phẫu thuật bảo tồn chi sử dụng mảnh ghép xương đồng loại ( tức là xương người chết hiến, tặng)
• Phẫu thuật bảo tồn chi sử dụng vật liệu nhân tạo như: Titan, hợp kim, vật liệu y sinh…

• Phẫu thuật bảo tồn chi thể sử dụng mảnh ghép xương tự thân – xử lý dung dịch Nitơ lỏng.

Tại bệnh viện Vinmec hiện đi đầu trong phẫu thuật bảo tồn chi thể trong cả nước. Các chiêu thức phẫu thuật bảo tồn chi thể đều được tiến hành thường quy với hiệu suất cao và độ bảo đảm an toàn cao .

Hóa chất: Là phương pháp sử dụng thuốc đề tiêu diệt các tế bào ung thư. Có 2 tác dụng chính đó là:

• Tác dụng toàn thân: Tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư không chỉ tại khối u mà còn cả các tế bào di căn. Giúp cải thiện thời gian sống thêm.
• Tác dụng tại chỗ: Có thể điều trị trước phẫu thuật làm khối u ngừng phát triển và nhỏ lại. Có thể điều trị sau phẫu thuật làm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại cũng như ngăn chặn bệnh tái phát.

Xạ trị:

• Sử dụng tia xạ làm tế bào ung thư bị tổn thương và ngừng phát triển
• Tuy nhiên hầu hết ung thư xương không đáp ứng với xạ trị trừ sarcoma Ewing tương đối nhạy cảm.
• Có thể xạ trị triệu chứng chống đau, chống gãy xương.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là chuyên khoa chuyên điều trị các chấn thương và tình trạng bệnh liên quan đến hệ thống cơ xương khớp và dây chằng.

Trung tâm có thế mạnh chuyên môn trong phẫu thuật, điều trị các bệnh lý:

• Thay thế một phần hoặc toàn bộ đoạn xương và khớp nhân tạo;
• Thay khớp háng, gối, khuỷu tay;
• Thay khớp vai đảo ngược, các khớp nhỏ bàn ngón tay đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam;
• Phẫu thuật nội soi khớp tái tạo và sửa chữa các tổn thương dây chằng, sụn chêm;
• Ung thư xương, u xương và mô mềm cơ quan vận động;
• Phục hồi chức năng chuyên sâu về Y học thể thao;
• Phân tích vận động để chẩn đoán, theo dõi và cải thiện thành tích cho các vận động viên; chẩn đoán và hỗ trợ phục hồi cho người bệnh.

Trung tâm đang vận dụng những công nghệ tiên tiến văn minh, tối tân vào điều trị như công nghệ tiên tiến tái tạo hình ảnh 3D và in 3D xương, khớp tự tạo, công nghệ tiên tiến trợ cụ thành viên hóa được sản xuất và in 3D, công nghệ tiên tiến sản xuất và ứng dụng xương khớp tự tạo bằng những vật tư mới, kỹ thuật phẫu thuật đúng chuẩn bằng Robot .

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Source: https://thucanh.vn
Category: Chó cảnh